【英 文 名】Losartanpotassiumandhydrochlorothiazidetablets
【商 品 名】安內(nèi)喜
【通 用 名】氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
【主要成份】氯沙坦鉀50mg/氫氯噻嗪12.5mg
【孕婦及哺】
妊娠：在妊娠中期或后期使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪，藥物直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，可導(dǎo)致
胎兒的損傷甚至死亡。因此，確定妊娠后，應(yīng)盡快停藥。哺乳期婦女：氯沙坦能否通過(guò)乳汁排泌還不清楚，但噻嗪類藥物能出現(xiàn)于人乳汁中，由于它對(duì)哺乳嬰兒的潛在不良作用，應(yīng)權(quán)衡藥物對(duì)母親的重要性，決定停止授乳還是停止用藥。
【兒童用藥】在兒童中的安全性和有效性還未確定。
【老年患者】老年用藥：臨床研究中，氯沙坦鉀氫氯噻嗪對(duì)老年（≥65歲）和年輕（<65歲）患者的療效和安全性無(wú)臨床顯著差異。
【藥物相互】
氯沙坦 在臨床藥代動(dòng)力學(xué)中，尚未發(fā)現(xiàn)與氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西咪替丁、苯巴比妥(見(jiàn)下面氫氯噻嗪：酒精，巴比妥類或麻醉藥)、酮康唑及紅霉素有臨床重要意義的藥物相互作用。有報(bào)道利福平和氟康唑降低活性代謝產(chǎn)物的水平。尚未對(duì)這些相互作用的臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)。 和其它阻斷血管緊張素Ⅱ及其作用的藥物一樣，氯沙坦鉀與保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、補(bǔ)鉀劑或含鉀的鹽類替代品合用可能導(dǎo)致血鉀升高。 與其它抗高血壓藥物一樣，氯沙坦鉀的抗高血壓作用可被非甾體類抗生素藥物消炎痛減弱。 氫氯噻嗪 同時(shí)用藥時(shí)，下列藥物與噻嗪類利尿劑可能會(huì)產(chǎn)生相互作用。 酒精，巴比妥類或麻醉藥-----可能促使直立性低血壓的發(fā)生。 降糖藥(口服制劑和胰島素)---可能需要調(diào)整降糖藥的劑量。 其它抗高血壓藥-----相加作用。 消膽胺和考來(lái)替泊樹(shù)脂----陰離子交換樹(shù)脂的存在妨礙了氫氯噻嗪的吸收。單劑給予消膽胺或考來(lái)替泊樹(shù)脂會(huì)與氫氯噻嗪結(jié)合，使噻嗪類藥物從胃腸道的吸收分別減少高達(dá)85%和43%。 皮質(zhì)類固醇，ACTH----加劇電解質(zhì)丟失，特別是導(dǎo)致低血鉀。 加壓胺類(如腎上腺素)----可能降低對(duì)加壓胺的反應(yīng)，但尚不足以妨礙它們的使用。 骨骼肌松弛劑，非去極化型(如筒箭毒堿)----可能增強(qiáng)肌松弛劑的反應(yīng)。 鋰----利尿劑降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒的危險(xiǎn)性，不建議同時(shí)使用。使用前請(qǐng)參閱有關(guān)鋰制劑說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容。 非甾體類抗炎藥----某些患者使用非甾體類抗炎藥會(huì)降低利尿劑的利尿，促尿排泄和抗高血壓作用。 藥物/實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的相互作用----由于對(duì)鈣代謝的影響，噻嗪類藥物會(huì)干擾甲狀旁腺功能測(cè)定試驗(yàn)
【藥物過(guò)量】
對(duì)氯沙坦鉀氫氯噻嗪過(guò)量的治療尚無(wú)專門的資料，可采用對(duì)癥和支持療法。停用氯沙坦鉀氫氯噻嗪并密切觀察患者。建議采用措施包括導(dǎo)吐（如果剛剛服藥）及通過(guò)確定的步驟糾正脫水、電解質(zhì)失衡、肝昏迷和低血壓。氯沙坦：人類用藥過(guò)量的資料很有限，用藥過(guò)量最明顯的體征是低血壓和心動(dòng)過(guò)速；心動(dòng)過(guò)緩可能是由于副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）的興奮。如果發(fā)生癥狀性低血壓，應(yīng)實(shí)施支持療法。氯沙坦及其活性代謝物均不能被血液透析法除去。氫氯噻嗪：最常見(jiàn)的是由電解質(zhì)丟失（低血鉀、低血氯、低血鈉）引起的體征和癥狀，和多尿引起的脫水。如果同時(shí)使用洋地黃，則低血鉀可能加重心律失常。通過(guò)血液透析消除氫氯噻嗪的程度仍未確知。
【貯 藏】室溫15-30℃保存。保持包裝密封。