【商 品名】力樂(lè)爾
【藥品名稱(chēng)】鹽酸二甲雙胍緩釋片
【規(guī) 格】0.5g/片，30片/盒
【用途分類(lèi)】?jī)?nèi)分泌及代謝類(lèi)/糖尿病
【主要成份】本品主要成份為鹽酸二甲雙胍 其化學(xué)名為1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽
【用 途】(1)用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人 尤其是肥胖者 可能有減輕體重的作用 (2)對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效
【用法用量】口服 進(jìn)食時(shí)或餐后服 開(kāi)始用量通常為每日一次 一次1片(500mg) 晚餐時(shí)服用 根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量 每日最大量不超過(guò)4片(2000mg) 如果每日一次 每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿(mǎn)意的療效 可 改為每日兩次 每次2片(1000mg)
【藥理作用】能促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合而提高糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性 增加周?chē)M織對(duì)糖的無(wú)氧酵解而促進(jìn)糖的利用 抑制脂肪分解 減少血漿游離脂肪酸水平 削弱胰島素抵抗而改善葡萄糖的利用而發(fā)揮降血糖 降血脂 抑制動(dòng)脈硬化的作用
【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)惡心 嘔吐 腹瀉等胃腸道反應(yīng) 有乏力 疲倦 頭暈 皮疹 乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低 但應(yīng)予注意 4.可減少腸道吸收維生素B12
【禁 忌】Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒 肝及腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/d l） 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 嚴(yán)重感染和外傷 重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況；既往有乳酸性酸中毒史者 以及對(duì)本品過(guò)敏者禁用
【注意事項(xiàng)】1 在使用鹽酸二甲雙胍的病人中，由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中 毒。這是一種罕見(jiàn)而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，對(duì)服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而來(lái)顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2 本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服。
3 當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí)，患者應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。
4 本品與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。
5 本品與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。
6 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
7 部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無(wú)癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導(dǎo)致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測(cè)患者的血象，至少每年檢查一次血液參數(shù)。
8 本品與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
9 發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。
【貯藏方法】密閉，干燥處保存。有效期暫定一年
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20052118
【生產(chǎn)企業(yè)】濟(jì)南東方制藥有限公司