【警告】
高齡患者慎用。據日本厚生勞動省2002年10月28日安全性通報,該產品在日本上市銷售15個月內,累計使用患者約146,000人,發(fā)生加重急性腎功能不全或腎功能衰竭病例報告29例(約占0.02%),其中有12人死亡,分別是50-60歲1人、70-80歲3人、80-90歲7人、90歲以上1人,是否與本品的使用有因果關系尚不能確認;自此安全性通報后,未再見有類似報道。建議臨床使用本品時應對患者的腎功能進行密切觀察,在給藥過程中進行多次腎功能檢測,出現(xiàn)腎功能下降的表現(xiàn)或少尿等癥狀的情況下,立即停止給藥,進行適當處理。尤其針對年齡高于80歲的患者,應特別注意。
【藥品名稱】
依達拉奉注射液
【漢語拼音】
Yidalafeng Zhusheye
【英文名】
Edaravone Injection
【成份】
主要成份為依達拉奉。輔料:亞硫酸氫鈉、鹽酸半胱氨酸。
【規(guī)格】
20ml:30mg
【用法用量】
一次30mg(1支),臨用前加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注,30分鐘內滴完。每日2次,14日為一個療程。盡可能在發(fā)病后24小時內開始給藥。
【不良反應】
據日本臨床病例569例觀察,26例(4.57%)出現(xiàn)不良反應。主要表現(xiàn)為肝功能異常16次(2.81%),皮疹4次(0.70%)。569例中臨床檢測值異常變化的有122例(21.4%),主要是AST上升7.71%(43/558),ALT上升8.23%(46/559)等肝功能檢測值異常。 嚴重不良反應有: 1、急性腎功能衰竭(程度不明) 用藥過程中進行多次腎功能檢測并密切觀察,出現(xiàn)腎功能低下表現(xiàn)或少尿等癥狀時,停止用藥并正確處理。 2、肝功能異常、黃疸(均程度不明) 伴有AST、ALT、ALP、γ-GTP、LDH上升等肝功能異常和黃疸,用藥過程中需檢測肝功能并密切觀察,出現(xiàn)異常情況,停止用藥并正確處理。 3、血小板減少(程度不明) 有血小板減少表現(xiàn),用藥過程中需密切觀察,出現(xiàn)異常情況,停止給藥并正確處理。 4、彌漫性血管內凝血(DIC)(程度不明) 可出現(xiàn)彌漫性血管內凝血的表現(xiàn),用藥過程中定期檢測,出現(xiàn)疑為彌漫性血管內凝血的實驗室表現(xiàn)和臨床癥狀時,停止給藥并進行正確處理。 其他不良反應(發(fā)生率)及主要表現(xiàn)為: 1、過敏癥(0.1~5%):主要表現(xiàn)為皮疹、潮紅、腫脹、皰疹、瘙癢感; 2、血細胞系統(tǒng)(0.1~5%):主要表現(xiàn)為紅細胞減少,白細胞增多,白細胞減少,紅細胞壓積值減少,血紅蛋白減少,血小板增加,血小板減少; 3、注射部位(0.1~5%):主要表現(xiàn)為注射部位皮疹,紅腫; 4、肝臟(發(fā)生率>5%):主要表現(xiàn)為AST升高,ALT升高,LDH升高,ALP升高,γ-GTP升高; 肝臟(發(fā)生率0.1~5%):總膽紅素升高,尿膽原陽性,膽紅素尿; 5、腎臟(0.1~5%):主要表現(xiàn)為BUN升高,血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明); 6、消化系統(tǒng)(0.1~5%):噯氣; 7、其他(0.1~5%):發(fā)熱,熱感,血壓升高,血清膽固醇升高,血清膽固醇降低,甘油三酯升高,血清總蛋白減少,CK(CPK)升高,CK(CPK)降低,血清鉀下降,血清鈣下降
【禁忌】
1、重度腎功能衰竭的患者(有致腎功能衰竭加重的可能)。 2、既往對本品有過敏史的患者。
【注意事項】
1、輕、中度腎功能損害的患者慎用(有致腎功能衰竭加重的可能)。 2、肝功能損害患者慎用(有致肝功能損害加重的可能)。 3、心臟病患者慎用(有致心臟病加重的可能,或可能伴有腎功能不全)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1、孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本品(尚不能確定關于妊娠期給藥的安全性)。 2、哺乳期的婦女禁用。必須應用時,用藥期間應停止哺乳(動物實驗中有向乳汁中分布的報告)。
【兒童用藥】
兒童不應使用本品(因沒有使用經驗,尚不能確定兒童用藥的安全性)。
【老年用藥】
因老年患者生理機能低下,出現(xiàn)不良反應時應停止給藥并適當處理。 一般而言,高齡患者(80歲以上)應慎用。
【藥物相互作用】
1、與頭孢唑林鈉、哌拉西林鈉、頭孢替安鈉等抗生素合用時,有致腎功能衰竭加重的可能,因此合并用藥時需進行多次腎功能檢測等觀察。 2、本品原則上必須用生理鹽水稀釋(與各種含有糖分的輸液混合時,可使依達拉奉的濃度降低)。 3、不可和高能量輸液、氨基酸制劑混合或由同一通道靜滴(混合后可致依達拉奉的濃度降低)。 4、勿與抗癲癇藥(地西泮、苯妥英鈉等)混合(產生渾濁)。 5、勿與坎利酸鉀混合(產生渾濁)。
【藥物過量】
尚不明確。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【包裝】
安瓿裝,2支/盒。
【有效期】
24個月。