【藥品名稱】鹽酸二甲雙胍片
【商品名/商標(biāo)】利克唐
【規(guī)格】0.5g
【主要成份】鹽酸二甲雙胍。
【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
【用法用量】口服成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
【禁忌】下列情況應(yīng)禁用: 1、II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)，肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4、酗酒者。5、嚴(yán)重心、肺病患者。 6、維生素B12、葉酸和鐵缺的患者。 7、全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
【注意事項(xiàng)】1、I型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2、用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。3、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
【藥物相互作用】（1）與胰島素合用，降血糖作用加強(qiáng)，應(yīng)調(diào)整劑量。（2）本品可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，可致出血傾向。（3）本品如與含醇飲料同服，可發(fā)生腹痛，酸血癥及體溫過低。（4）本品與磺酰脲類并用時(shí)，可引起低血糖。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老年患者用藥】70歲以上患者可出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。
【藥理毒理】本品為降血糖藥。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的機(jī)制可能是：①增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；②增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖；⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用、對(duì)正常人無明顯降血糖作用，對(duì)Ⅱ型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
【貯藏】密封保存。
【包裝】鋁箔水泡眼包裝，12片/板×3板/盒
【有效期】36個(gè)月。
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H32021473。
【生產(chǎn)廠家】昆山培力藥品有限公司
【生產(chǎn)地址】江蘇省昆山市陸家鎮(zhèn)陸豐西路27號(hào)